POLİKİSTİK OVER
Kadın Doğum Uzmanı - Op. Dr Güray Ünlü
Gebe kalamama şikayeti ile gelen hastada ilk sorgulanan adet düzeni ve eşinin sperm testi olmalıdır.
21-35 günde bir adet döngüsü olan hastada, çok büyük ihtimalle düzenli yumurtlama oluyordur. Yine de yumurtlamanın ispatı için bazı hormon testleri gerekebilir.
İlk ultrason incelemesi doğumsal anomaliler, myomlar, yumurtalık kistleri, çikolata kistleri, tüplerdeki sıvı birikimlerini, polikistik over sendromunu tanımada faydalı olur.
Tüplerin açıklığını tespit etmede rahim filmi halen en basit ve etkili yöntemdir.
Geçirilmiş cerrahi , enfeksiyon ve çikolata kisti öyküsü olan hastaya ek olarak laparoskopi de yapılabilir.
Rahim içi kitle ya da yapışıklık varlığında histereskopi yapılabilir. Yine tekrarlayan gebelik kayıpları, olumsuz aşılama ve tüp bebek sonuçları gibi durumlarda da histereskopi gerekebilir. Histereskopi halen rahim içi kitleyi direkt olarak görebilen tek yöntemdir.
POLİKİSTİK OVERDE CİNSEL HAYAT
Polikistik overli hastalarda cinsel isteğin fazla olduğu düşünülse de…
hastadaki depresyon riskinin fazla oluşu,
kiloya bağlı vücut imajı ile ilgili memnuniyetsizliği,
diabete olan yatkınlığı,
kıllanma fazlalığı ve bundan duyulan çekinceler
gibi nedenlerle gerçekte çok da istekli kadınlar olduğunu düşünmem…
Yapılan bir çalışmada 16 haftalık egzersiz programı sonunda
ağrılı cinsel ilişki sıklığında azalma,
cinsel istekte artma,
seksüel heyecanlanmada artış,
vajinal ıslanmada artış,
orgazmda olumlu yönde artış gözlenmiş.
Genel olarak cinsel tatminleri artmış…
Ayrıca kadınların bel kalça oranlarında azalma, erkeklik hormonu düzeyinde düşme, ruhsal gerginliklerinde azalma gözlenmiş.
Yani sporun seksüel faydaları da ispat edilmiş, genel olarak cinsel doyumu arttırdığı görülmüş.
POLİKİSTİK OVER VE DİABET
Polikistik over çeşitli şekillerde düzensiz adet döngüsü, kıllanmada artış veya erkeklik hormonu seviyesinin yüksekliği ile tanımlanan bir durumdur.
Polikistik overli hastada bozuk glikoz toleransı, şeker hastalığı ve gebeliklerinde gebelik şekeri riski artmıştır. Bu risk her yaşta fazladır. Şişmanlık bu riski artırmakla beraber, şişman olmayan hastalarda da şeker hastalığı riski yüksektir.
Polikistik overli hastaların şeker metabolizması kontrolleri, her 1-3 yılda bir değerlendirilmelidir.
Polikistik overi olup, vücut kitle indeksi 25’in üzerinde olan, ailede şeker hastalığı öyküsü olan, zaten anormal glikoz intoleransı tespit edilmiş olan, hipertansiyonu olan kişilerde oral glukoz tolerans testi yapılmalıdır.
Şeker yükleme testleri yaptıramayan hastaların takipleri HbA1c, açlık ve tokluk kan şekeri ile de yapılabilir.
Gebelik planlayan veya kısırlık tedavisine başlayacak polikistik overli kadınlara da oral glukoz tolerans testi önerilmelidir. Eğer gebelik öncesinde bakılmadıysa, gebeliğin 20. Haftasından önce şeker yükleme testleri önerilmelidir.
Tüm PKOS’lu kadınların gebeliklerinde 24-28. Gebelik haftalarında şeker yükleme testleri istenmelidir.
Antalya kliniğimize başvurma sebebiniz ve kişisel bilgileriniz yasal haklarınız kapsamında (T.C. Sağlık Bakanlığı Hasta Hakları Yönetmeliği R.G. 01.08.1998, 23420) tamamen gizli tutulacaktır.Başka şahıslara kişisel bilgileriniz, hastalığınız ve tedaviniz hakkında bilgi verilmez.
Copyright © 2024,